Monocular Elevation Deficiency (Double Elevator Palsy): Traditional Review

Monoküler elevasyon defisiti (MED); paretik, restriktif ya da kombine etiyolojinin neden olduğu tek taraflı defekti ile karakterizedir. MED, konjenital akkiz başlangıçlı olabilir. MED'in vakaları sporadik olarak gelişir, fakat ikizlerde oluşan vakalar bildirilmiştir. Akkiz genellikle hipertansiyon, tromboembolizm, arterit gibi serebrovasküler hastalıklardan kaynaklanır. hipotropyanın sebeplerinden biridir ve pitoz/psödoptoz ilişkili Normal göz fiksasyon yapıldığında etkilenmiş gözde hipotropya normal hipertropya mevcuttur. MED vakalarına aynı zamanda horizontal kaymalar eşlik edebilir. Üç pozisyonun hepsinde, yani abdüksiyon, primer pozisyon addüksiyonda, monoküler, orta hattın üzerine çıkmayan yukarı bakış kısıtlılığı Bu, çok faktörlü bozukluğun tedavisi çeşitlidir. Hipotropyanın düzeltilmesi için bile çeşitli nedensel mekanizmalara yönelik farklı cerrahi teknikler vardır. Cerrahinin amacı, pozisyonda olan gözün kaymasını düzeltmek binoküler görme alanını artırmaktır. Cerrahi düzeltilmede ilk adım, veya paralitik tiplerini ayırt etmektir. Bu ayrım, inferior rektus (IR) zorlu düksiyon testi yapılarak belirlenir. MED'de vertikal kaymayı kullanılan türleri; Knapp (standart/artırılmış/modifiye), IR geriletmesi, kas geriletme-rezeksiyon, modifiye Nishida transpozisyon cerrahileridir. Şaşılık cerrahisi sonrası hâlâ pitoz mevcutsa frontal askılama levator rezeksiyonu cerrahileri uygulanabilir. Mevcut literatür ışığında; etiyolojisi, klinik bulguları, ayırıcı tanısı uygun tedaviler açısından değerlendirildi.